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2020-06-04 09:45 浏览
2020年4月15~21日是第26个全国肿瘤防治宣传周。为认真贯彻党中央、国务院对癌症防治工作的决策部署,国家卫生健康委疾控局专门发通知,要求做好相关活动,推动落实健康中国行动癌症防治专项行动,提高全社会癌症防控意识,营造全民防癌抗癌的良好氛围。
「癌症」,一个让我们谈之色变的词。说起癌症,很多人的第一反应是死亡。我们就想远离致癌得物质,例如:甲醛、发霉的食物、射线等;但是有一个因素和多种癌症有着密切的关系,并且很多人身上都有,但是大家都没有注意到,那就是——肥胖。
癌症与脂肪
肥胖与癌症的关系,在于脂肪过多。可是这中间怎么会扯上关系呢?
以前的观点认为:脂肪是能量储存库。
但其实肥胖状态会影响肿瘤细胞的基因表达,从而改变癌细胞的生长和代谢。正常人体内,脂肪细胞有大小异质性(各种类型的都有)。然而在肥胖者体内,这种特性丢失。取而代之的是脂肪细胞增生(单个细胞变大且数量变多)。
脂肪细胞不只是简单的能量储存,也是分泌超过400种因子(荷尔蒙等)的活性细胞。脂肪细胞过多会在人体内产生更多的荷尔蒙(如雌激素等),从而促进乳腺癌细胞的恶性行为。肥胖者脂肪细胞产生的荷尔蒙促进乳腺癌的生长,而瘦子脂肪细胞产生的荷尔蒙会阻止乳腺癌的生长。
肥胖者血液中的胰岛素水平和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)经常升高。高水平的胰岛素和IGF-1 可能促进结肠癌、肾癌、前列腺癌和子宫内膜癌的发展。
而且肥胖的人经常患有慢性低水平的炎症,它会随着时间的积累引起癌症。以胆囊癌为例:肥胖容易引起胆结石,胆结石是慢性胆囊炎的特征,后者又是胆囊癌的元凶之一。
多种癌症和肥胖相关
美国国家癌症研究所向我们详细的介绍了肥胖与多种癌症的关系。
为了大家更直观看到肥胖和癌症的关系,我们画成了:
除女性特有癌症外,其他癌症的风险数据不分性别。
BMI越高、寿命越短
2014年11月柳叶刀子刊《柳叶刀·肿瘤》刊登法国科学家一篇基于大人群研究的文章表示:2012年全球有48.1万新增癌症是由于高BMI导致的,且子宫癌、绝经期乳腺癌和结肠癌与高BMI密切相关,占所有与高BMI有关癌症的63.6%。
虽然这些研究结果让人很失望,但令人兴奋的是,还有个研究结果却是个好消息:减重可以降低患癌风险。
美国国家癌症研究所宣称,成年后避免肥胖能够降低许多癌症的发生几率。研究所建议:对于那些已经超重和肥胖的人,建议先以避免额外增重为最初目标,随后通过全面的饮食限制和锻炼的方法来减去体重。
有规律的运动对降低某几种癌症的风险起着特别重要的作用。锻炼能有效地预防结肠恶性肿瘤,这是锻炼防癌的最好明证。同样,越来越多的研究结果支持锻炼可以预防乳腺癌。
参考文献:
1.Bhaskaran et al. Body-mass index and risk of 22 specific cancers: a population-based cohort study of 524 million UK adults.[J].The Lancet.2014; 384(9945):755-765
2.Arnold et al. Global burden of cancer attributable to high body-mass index in 2012: a population-based study.[J].The Lancet Oncology.2014;16(1):36-4
3.Hyuna Sung PhD. Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden[J]. CA:A Cancer Journal for Clinicians,2019,69(2):88-112.
4.Obesity - National Cancer Institute
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